Omicron毒力和疫苗有效性真相大白!这组人群病死率确实接近流感!
2022-04-10 00:00:00 200阅读 发布地区:

Omicron毒力和疫苗有效性真相大白!这组人群病死率确实接近流感!

来源:Hanson临床科研 2022-04-10 12:35

2022年4月7日,中国香港特别行政区卫生署公布的新冠疫情显示,过去24小时新呈报病例数分别为:经核酸检测1,368例,快速抗原检测1,276例;病死97例[1]。

2022年4月7日,中国香港特别行政区卫生署公布的新冠疫情显示,过去24小时新呈报病例数分别为:经核酸检测1,368例,快速抗原检测1,276例;病死97例[1]。香港新增病例数和死亡病例数均持续下降。

 

图1 中国香港的COVID-19病例数和死亡病例数均持续降低(图源:数据世界)

 

因为香港特区既有和内地相近的老年人未接种疫苗比例,并且香港也使用灭活病毒疫苗克尔来福;所以我们一直关注着香港的疫情,并在之前整理了中国新冠病死的5个特征。

 

2022年4月7日,香港更新了第五波新冠疫情(Omicron疫情)的死亡病例报告分析[1]。分析报告的主体部分与之前分析完全一致:死者年龄中位数为86岁、90%有已知有长期患病史、88%的死者未完成2剂疫苗的接种、96%死亡病例为60岁及以上、以及接种疫苗有效降低病死率等五个特点。

 

但这次分析新公布的一张图,揭示了我们一直在查找的数据:Omicron病死率和疫苗有效性。

 

图2 香港Omicron疫情的病死率和疫苗有效性(图源:香港特区政府网站)

 

我们把关注的两个核心问题分别用黄色和红色做了框出。

 

1、Omicron的病死率与原始毒株比较

 

2020年3月发表于JAMA的研究对中国新冠病毒病死率按照年龄段做了分析[2],我们曾做过解读

 

当我们比较2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率时,可以看到:Omicron突变株在青年人中的病死率确实大幅降低,但随着年龄增长,差别越来越小

青年人:Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/5-1/4;

中年人:Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/2;

老年人:Omicron突变株病死率约为原始毒株的2/3。

 

图3 2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率比较。(制图:Hanson临床科研)

 

这个结果也与2022年3月16日剑桥大学在The Lancet新发表的英国大型Omicron流行病学特征研究结果一致[3]。该研究显示,相比Delta,Omicron引起的死亡风险降低了69%(95%CI,63-74%)。结合之前的研究,Omicron突变株的重症/病死风险约为Delta突变株的1/3-1/2

 

这个结果可以纠正对于Omicon毒力大幅降低的很多误读,从毒力看,Omicron绝不是大流感。当然,加上传染性,那Omicron突变株就更为可怕了,传染性是流感的6-9倍,由此也就导致更多人感染、及更多人病死。

 

2、疫苗的有效性

 

香港之前曾发表了一篇预印版文章,显示2剂疫苗接种,mRNA疫苗降低病死风险显著好于灭活疫苗;但其3剂疫苗预防病死的有效性竟然也做了统计分析。但仔细看这组数据,样本量太低且只分析了住院病人,所以3剂的统计结果是很不可靠的。

 

我们一直在等完整的数据报告,香港4月7日公布的数据,给了初步结果。从中可以看到,香港克尔来福和复必泰疫苗接种组Omicron感染后病死率分别为:

1剂注射:克尔来福1.28% vs. 复必泰0.21%;

2剂注射:克尔来福0.31% vs. 复必泰0.04%;

3剂注射:克尔来福0.04% vs. 复必泰0.02%。

 

但需要说明的是,这仍然只是宏观的数值,而不是经过基线数据匹配后的统计分析数据。不过,两个疫苗之间差异还是挺明显。

 

 

但我们更关心的其实还不是两个疫苗之间的差别,而是不接种、1剂接种、2剂接种和3剂接种之间的差别,尤其是国内广泛使用的灭活病毒疫苗。可以看到,Omicorn病死率:不接种2.87% vs. 1剂灭活接种1.28% vs. 2剂灭活接种0.31% vs. 3剂灭活接种0.04%

 

3剂灭活疫苗接种后Omicron病死率就降低到0.04%,这不就是传说中的“(接种疫苗后)和流感的病死率相近”了吗?(但需要注意,Omicron和流感造成的死亡率完全不同)

 

这组数据让我们不得不再次重申接种疫苗的重要性以及必要性。

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